Принимаем:

Во время лечения Вы можете посмотреть фильм через специальные видеоочки.




Вопросы и ответы

периодонтит

Спрашивает аноним, 13 Oct 15
Здравствуйте, у меня (зуб - шестёрка или в простонародье "бабка") половина зуба сохранилась хорошо (небольшие разрушения кариесом), а во второй кариес ушёл глубоко в корень зуба - значительно ниже уровня десны, но только один корень ( он не болит). Скажите, зуб возможно спасти, если вставить в него штифт? Что делать, если 1 корень поражён кариесом сильно, а другие нет? Какие есть способы сохранения зуба? Мне очень не хочется его терять.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Можно, теоретически, разделить зуб на две части. Удалить пораженную кариесом в области корня часть и восстановить вторую часть культевой вкладкой с последующей фиксацией на эту часть коронки. Можно попробовать восстановить весь зуб культевой вкладкой. Для точного ответа необходимо провести осмотр полости рта и изучить даные рентгенологического исследования в области указанного зуба. Всего доброго!
Раздел: Общие вопросы по лечению зубов    Ключевые слова: периодонтит,
 
Спрашивает аноним, 25 Sep 15
Добрый день. У меня такой вопрос. Полгода назад удалили 2 верх. зуба мудрости из-за кариеса на верх. 7-ках. Правую верх. 7-ку врач сначала пломбировала, но потом всё равно болел, поэтому сняла пломбу, убила нервы (почему-то мышьяком), потом залила каналы какой-то пастой (с гвоздикой по-моему), запломбировала. Это было 2 месяца назад. С тех пор после интенсивного жевания, или холодной воды было зудение, иногда достаточно сильное, но не как нерв болит, чуть меньше, тупая боль. После полосканий аиром и прополисом проходило всегда. Врач после пломбирования сказала, что может быть достаточно долго дискомфорт. Но это уже не дискомфорт, а всё-таки боль, хоть и терпимая. И так уже месяца 2. Последнее время иногда зудит-болит-немного "постреливает в челюсть" по ночам, иногда днём. Интенсивно полоскаю - проходит. Иногда при нажиме небольшая боль. Сделал снимки и комп. 3-хмерн. томограмму. Но врач ничего пока толком сказать не может. Говорит, может часть нерва осталась в канале. Прилагаю снимки с КТ. Можно полную КТ скачать https://yadi.sk/d/z0PBIqPEjK3XD. Подозреваю периодонтит, но врач говорит, что нет. Еще файлы mp4 https://yadi.sk/i/ZIfxepoxjK3aA PDF https://yadi.sk/d/yDxesznXjK3b7 На снимках вроде заметна какая-то патология около верхушки корня прищечного канала.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Можно предположить, что есть наличие остаточного пульпита с явлениями периодонтита. Более подробно и точно можно сказать только в результате осмотра полости рта с проведением функциональных проб и ЭОД. Всего доброго!
 
Спрашивает Ольга, 12 Jul 15
Перелечивала 4х канальный зуб, т.к. появились признаки вторичного .кариеса .Зуб давно депульпирован и не болел. Доктор прошел еще раз каналы, положил лечебную пасту. закрыл временной пломбой Зуб начал болеть Прошло 3 недели, боль не проходит Доктор говорит, что дальше ждать нет смысла, нужно промывать каналы хлоргексидином, ставить штифт и пломбу Боюсь что будет еще хуже, а со штифтом появится еще больше проблем, Перед закладыванием лечебной пасты каналы не промывали Рентген не показывает проблем. Что делать? Менять доктора?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Ольга! Вам необходимо пройти рациональное комплексное эндодонтическое лечение указанного зуба с применением физических методов лечения анодгальванизация и затем - трансканальный элетрофорез, естественно, что после предварительной чистки каналов зуба. После проверки зуба на герметичность (под временной пломбой) можно будет приступить к пломбированию каналов, но желательно лечебной пастой. Затем, через определенное время желательно провести рентгенологическое исследование с целью контроля состояния в периодонтальных тканях в области проблемного зуба. При наличии должного уровня регенерации тканей периодонта в указанной области целесообразно приступить к пломбированию каналов постоян.пастой. Затем - постановка постоян.пломбы. Если коронковая часть зуба значительно разрушено, то оптимальным будет восстановление коронковой части зуба культевой вкладкой (в этом случае восстанавливать коронковую часть зуба пломбировочным материалом нет смысла) с последующей фиксацией на указанную вкладку несъемной ортопедической конструкции, а именно - коронки. Однако, это предположительный план лечения, а точный ответ можно предоставить только при осмотре полости рта и проведении рентгенологического исследования в области указанного Вами зуба. Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Всего доброго!
 
Спрашивает Елена, 11 Jul 15
Добрый день. Мой 15 зуб был лечен много лет назад, В вершине обоих каналов отломки инструмента, залито резорцин -формалиновой смесью, За прошедшие годы зуб не беспокоил. В этом году решила покрыть его коронкой. При подготовке, доктор не смогла достать отломки-слишком высоко находятся- побоялась сделать перфорацию. Положила лекарство, затем поставила металлический штифт и пломбу. Зуб болит приступами уже больше месяца. Доктор говорит, что болеть там нечему, предлагают удалить , т. к резорцин-формалиновые зубы условные. До лечения зуб не болел, удалять не хочу. Что делать ? Лечила в дорогой клинике, живу не в Москве.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Елена! Надо провести рентгенологическое исследование в области указанного Вами зуба. Если есть признаки периодонтита, то проводить ортопедическое лечение с использованием данного зуба, как опору под ортопедическую конструкцию бесперспективно. Всего доброго!
Раздел: Общие вопросы по лечению зубов    Ключевые слова: периодонтит,
 
Спрашивает Дина, 07 Mar 15
Здравствуйте! Проблема такая: после удаления нерва в зубе при наличии жалоб врач сразу запломбировал каналы и поставил постоянную пломбу. Через 4 дня я пришла снова на прием, так как ухудшилось самочувствие, зуб болел, распирал ( как выросший зуб). Сказала периодонтит, оставила зуб открытым и сказала полоскать содой. я Ходила с открытым зубом почти месяц!! полоскала. Сейчас она закрыла его временной пломбой, но лекарства никакого нормального не ставила. На мои просьбы поставить какое-либо лекарство, она поставила ватку с трихополом. я хожу с временной пломбой две недели. Не особо он помогает, боль есть. Она хочет пломбировать постоянно, но боли то есть, начался гайморит от зуба в придачу, как только закрыли временной пломбой. На мои жалобы она отмахивается, тк у меня заболело лицо, и кожа над десной, где губа, опухла. Пью антибиотики от гайморита ( до этого его не было). Стоит ли доверять такому врачу, который не ставит нормальное лекарство в надежде, что само пройдет и давать ему запломбировать каналы постоянно? Заранее спасибо. Я отчаялась уже, но зуб на видном месте(
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Дина! Вам желательно начать с рентгенологической диагностики в области указанного зуба для определения диагноза и затем, скорее всего, пройти курс физиотерапии с применением, первоначально, анодгальванизации и после проверки зуба на герметичность, перейти к курсу трансканального электрофореза. После этого будет рационально приступить к пломбированию каналов и постановке пломбы. Однако, более точно разработать план комплексного лечения указанного Вами зуба можно только после осмотра и проведения рентгенологического исследования. Всего доброго!
 
Спрашивает аноним, 14 Mar 14
Лечил зуб,врач сказал передонтит,после лечения больно было очень,теперь боль прошла.Но мне кажется,что-то сделали не так.Как Вы думаете стоит произвести экспертизу и сколько она стоит.Сергей
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Для уверенности в положительном эффекте от проведенного эндодонтического лечения целесообразно провести рентгенологическое исследование в области периодонтальных тканей у указанного Вами зуба. Всего доброго!
Раздел: Общие вопросы по лечению зубов    Ключевые слова: периодонтит,
 
Спрашивает Татьяна, 27 Feb 14
Доброе время суток. Поставили коронку (оксид циркония) на много раз леченую верхнюю шестерку, корни не перелечивали (сказали - это опасно), заменили только пломбу. Не помню отдельно делали на зуб снимок или нет, но на общем ОПТГ проблем не было. Гарантию дали на год и только на коронку. Прошло 13 мес и я (для решения других проблем) сделала снимок 3D всех зубов. На этом снимке на одном из корней моего зуба обнаружилась достаточно приличная гранулема (со слов хирурга 0,5 см), мне сказали, что зуб надо удалять. После этого я еще и простудилась и на десне вылез красивенький такой свищ, зуб правда не болит. Замена пломбы и протезирование обошлись мне в кругленькую сумму в 25 тыщ рублей. Мне интересно: - насколько быстро образуются гранулемы, - можно ли ее не обнаружить на стандартном снимке, - имела ли место врачебная ошибка, а может просто желание заработать, - что делать, может попросить у главврача провести расследование этого случая. Как-то дико протезировать зуб на такую сумму, а чуть более, чем через год его удалить. Очень нужен совет.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Добрый день, Татьяна! Вы же сами констатируете тот факт, что Вам предоставили гарантию только на изготовленную ортопедическую конструкцию, т.е. - на коронку. Следовательно, это было обосновано клинической ситуацией с указанным Вами опорным зубом, о котором Вам сказали, что "лечить его опасно". За 13 месяцев гранулема может образоваться при наличии на это соответствующих причин. На стандартном рентгенологическом снимке наличие гранулемы определить можно, если она там есть. По поводу ошибки можно сказать только одно, что конечно же сомнительна рациональность проведения ортопедического лечения с использованием заведомо "проблемного" опорного зуба, но, вероятно, Вы подписывали Информационное согласие и Договор с руководством клиники на проведенное лечение и Вам, скорее всего, обьясняли клиническую ситуацию в Вашей полости рта и возможные осложнения после проведенного ортопедического лечения с использованием указанного Вами зуба в качестве опорного. Попробуйте переговорить с главным врачом клиники и выяснить интересующие Вас вопросы по поводу проведенного лечения. Всего доброго!
 
Спрашивает Еленеа, 23 Nov 13
Здравствуйте! В прошлом году мне поставили коронку. С тех пор периодически мучаюсь от несильно ноющей боли в районе коронки. Делала ренген. По словам врачей (независимых в том числе), канала запломбированы хорошо и беспокоить ничего не должно. Может ли это быть трещина корня, которая не видна на ренгене или при трещине корня были бы сильные боли? Что еще может быть???
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Елена! Попросите Ваших консультантов проанализировать клиническую ситуацию в области тканей пародонта в указанном Вами сегменте альвеолярного отростка и рациональность подачи функциональной нагрузки на данную область. Так же, было бы неплохо провести ЭОД данного зуба, правда, это будет сложно, т.к. данный вид диагностики можно провести только при отсутствии коронки. Было бы неплохо пройти еще консультацию и у стоматоневролога. Заочно трудно предоставить однозначный ответ. Всего доброго!
 
Спрашивает аноним, 04 Nov 13
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли трещина корня зуба быть не видна на КТ зуба? Можно ли по КТ заподозрить кариес корня зуба? Отчего с боку корня зуба бывает бессимптомный периодонтит? Спасибо.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! В результате рентгенологических исследований можно выявить наличие линии перелома или "трещины" , а так же явления кариеса в области корня зуба. Возникновение периодонтита может быть связано с наличием глубокого пародонтального кармана или с нерациональной функциональной нагрузкой на данный сегмент альвеолярного отростка. Причин может быть достаточно много и без клинического осмотра полости рта трудно предоставить однозначный ответ. Всего доброго!
Раздел: Общие вопросы по лечению зубов    Ключевые слова: периодонтит,
 
Спрашивает Оксана, 18 Sep 13
Ситуация следующая : - больше года назад стоматолог удалил мне в 7-ми зубах нервы (4 внизу и 3 вверху) Каналы пломбировались холодной и горячей гуттаперчей И вот прошло уже больше года , а зубы по прежнему чувствительны - чувствительность началась ИМЕННО после удаления нервов - до этого не болели. - Чувствительность при надавливании на зубы - очень беспокоят ночью, зуд , хочется все вырвать... часто болит голова ! - - ощущение будто в зубах оголенные нервы.... Передние зубы перелечивали дважды - находили дополнительные каналы.... Но облегчения это не принесло... - возникает предположение ,что если это не остатки нервов , то может чуствительность или реакция на гуттаперчу ? Но этим же материалом мне перелечивали мертвый зуб - все нормально И еще : - единственный зуб в котором мне удалили нерв и запломбировали гуттаперчей и он после этого не болит - это правый нижний клык. Но с этим клыком есть один ньюанс - на кончике корня этого клыка было потемнение (воспаление) Само собой напрашивается еще одно предположение - возможно у всех моих зубов какая-то нестандартная связь с центральным челюстным нервом ? И там где она была нарушена воспалением ( клык) сейчас проблемы нет... Так может попробовать сделать резекцию корня одного из болящих зубов ? Насчет перепломбировки я говорила доктору , но он считает , что это очень проблематично - так как зубы маленькие , короткие и проштифтованы и если перелечивать то , зуб может треснуть или произойти резекция ... - или взять это все под свою ответственность и один зуб все-таки попробовать ? На счет качества пломбирования сомнений нет - смотрели многие специаоисты - сделано идеально !!! Заранее благодарю за ответ
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Оксана! Если клиническую ситуацию по результату смотрели, как Вы пишите, многие специалисты и у них не было нареканий, то возникает вопрос - а почему болит? Причиной боли может теоретически быть: выведение пломбировочнеого материала за верхушку канала корня зуба; нерациональное ирасширение канала корня зуба при подготовке к пломбированию; остаточный пульпит; нерациональная функциональная нагрузка на причинные зубы. Необходимо исключить все эти факторы для определения диагноза и составления плана лечения. Желательно внимательно изучить данные рентгенографического исследования до и после эндодонтического лечения, провести ЭОД указанных зубов, определить выраженностиь функциональной нагрузки на данные сегменты альвеолярного отростка. Всего доброго!
 




Ключевые слова:
   Airflow   Zoom   адгезивная конструкция   адгезивный мост   адентия   аллергия   альвеолит   анестезия   анестетик   артрит   артроз   аываыва   безметалловая керамика   белоснежная улыбка   беременность   боль   брекеты   бруксизм   бюгель   бюгельный протез   визиограф   виниры   вкладки   внчс   вопрос   вопросы   воспаление   временные коронки   гайморит   гальванизм   гарантии   гематома   гемисекция   гигиена полости рта   гингивит   гиперостезия   гипоплазия эмали зубов   глоссалгия   глоссит   голливудская улыбка   гранулема   губа   деминерализация   десна   диастема   дисфункция внчс   длина зубов   договор на лечение   заболевания слизистой оболочки полости рта   золото   золотой каркас   зубные отложения   имплант   имплантант   имплантанты штрауманн   имплантация   инвизилайн   иннервация   каналы   каппа   кариес   керамические коронки   киста   клиновидный дефект   консультация   консультация о проведенном лечении   коронки   косметические виниры   коффердам   кровоточат десны   культевые вкладки   кцуку   лазер   лазеротерапия   лечение каналов   лор   лор заболевания   люминиры   мембраны   металлокерамика   микрозамки   микрозамок   миофасциальный синдром   мостовидный протез   мостовой протез   мрт внчс   мышцы   наркоз   невидимые брекеты   неврит   невропатия   невропатия нерва   некроз   несовершенный амилогенез   ночная зубная боль   обезболивание   обработка фтором   обтачивание зубов   обучение   одномоментная имплантация   окклюзия   оксид циркония   оперативное лечение вывиха внчс   ортодонтическое лечение   ортопедическая конструкция   остаточный пульпит   остеомиелит   остеопластика   остеохондроз   остеохондроз шейного отдела позвоночника   отбеливание   отбеливающий гель   парастезия   пародонтит   пародонтоз   передние зубы   перелом   периодонтит   периостит   перфорация   перфорация корня   пломбы   подвывих суставного диска   подсадка костной ткани   премедикация   прикус   протезирование   протезирование на имплантах   профессиональное отбеливание   профилактика   пульпит   резекция верхушки корня зуба   рентген   рентгенологическое исследование   реставрация   ретенционный период   рецессия десны   самовнушение   сепарация   сепарация зубов   синуслифтинг   скол   скол зуба   стоматит   стоматитт   стоматолог-ортопед   стоматоневролог   страз   сустав   съемные протезы   телескопические коронки   термофил   титан   титановый каркас   тонкая кость   травма   трейнер   удаление   удаление зуба   улыбка   ультразвук   ультрафонофорез   физиотерапия   флюктуоризация   флюктуофорез   форма зубов   фотофорез   хрупкие зубы   цвет   цвет зубов   цельнокерамические виниры   центральная окклюзия   цианоз   чистка зубов   швейцарские имплантанты   швейцарские импланты штрауманн   щелкает челюсть   экспертиза   электрофорез   эндодонтическое лечение   эндодонтия   эод  

Задать вопрос

Что Вас беспокоит:
Email (на него придет ответ):
Разрешаю опубликовать вопрос на сайте
Наш сотрудник постарается ответить на Ваш вопрос в течение рабочего дня.