Принимаем:

Во время лечения Вы можете посмотреть фильм через специальные видеоочки.




Вопросы и ответы

прикус

Спрашивает Оксана, 18 Sep 13
Ситуация следующая : - больше года назад стоматолог удалил мне в 7-ми зубах нервы (4 внизу и 3 вверху) Каналы пломбировались холодной и горячей гуттаперчей И вот прошло уже больше года , а зубы по прежнему чувствительны - чувствительность началась ИМЕННО после удаления нервов - до этого не болели. - Чувствительность при надавливании на зубы - очень беспокоят ночью, зуд , хочется все вырвать... часто болит голова ! - - ощущение будто в зубах оголенные нервы.... Передние зубы перелечивали дважды - находили дополнительные каналы.... Но облегчения это не принесло... - возникает предположение ,что если это не остатки нервов , то может чуствительность или реакция на гуттаперчу ? Но этим же материалом мне перелечивали мертвый зуб - все нормально И еще : - единственный зуб в котором мне удалили нерв и запломбировали гуттаперчей и он после этого не болит - это правый нижний клык. Но с этим клыком есть один ньюанс - на кончике корня этого клыка было потемнение (воспаление) Само собой напрашивается еще одно предположение - возможно у всех моих зубов какая-то нестандартная связь с центральным челюстным нервом ? И там где она была нарушена воспалением ( клык) сейчас проблемы нет... Так может попробовать сделать резекцию корня одного из болящих зубов ? Насчет перепломбировки я говорила доктору , но он считает , что это очень проблематично - так как зубы маленькие , короткие и проштифтованы и если перелечивать то , зуб может треснуть или произойти резекция ... - или взять это все под свою ответственность и один зуб все-таки попробовать ? На счет качества пломбирования сомнений нет - смотрели многие специаоисты - сделано идеально !!! Заранее благодарю за ответ
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Оксана! Если клиническую ситуацию по результату смотрели, как Вы пишите, многие специалисты и у них не было нареканий, то возникает вопрос - а почему болит? Причиной боли может теоретически быть: выведение пломбировочнеого материала за верхушку канала корня зуба; нерациональное ирасширение канала корня зуба при подготовке к пломбированию; остаточный пульпит; нерациональная функциональная нагрузка на причинные зубы. Необходимо исключить все эти факторы для определения диагноза и составления плана лечения. Желательно внимательно изучить данные рентгенографического исследования до и после эндодонтического лечения, провести ЭОД указанных зубов, определить выраженностиь функциональной нагрузки на данные сегменты альвеолярного отростка. Всего доброго!
 
Спрашивает Елена, 03 Sep 13
Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за Ваш ответ на мой вопрос! Хотелось бы уточнить следующее: Можно ли в моём случае, сняв неудачные протезы, повышать постепенно высоту прикуса непосредственно при помощи новых временных протезов, постепенно корректируя их, а не при помощи шины? Мне предлагают носить разобщающюю шину, не сняв неудачные протезы ( это полная дуга на верхней челюсти и 2 моста на нижней ). Обязательно ли это ношение шины в сочетании с неудачными протезами, которые доставляют мне мучения?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Елена! Сложно предоставить рациональный ответ без осмотра полости рта. Одно, можно сказать точно, что с применением шины вероятно можно, хотя и есть определенные сложности, приступить к лечению. Однако, было бы конечно же рациональнее применение съемных ортопедических конструкций, на наш взгляд. Всего доброго!
 
Спрашивает Елена, 02 Sep 13
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом. После протезирования ( полная несъёмная дуга на верхней челюсти, мосты - на нижней) ,месяц назад , появились большие проблемы. Не могу найти положение, в котором нижней челюсти было бы удобно и не напрягались бы жевательные мышцы, ВНЧС постоянно " заклинивает", особенно когда лежу ( рот открывается с сильными щелчками с обеих сторон). Иногда возникает ощущение, что при закрытом положении рта трудно " вытянуть " нижние зубы из - под верхних. (Прикус глубокий, и до протезирования тоже был глубоким). Проблемы с ВНЧС были у меня и ранее, с детства ( щелчки, хруст, неровное открывание), но я не могла найти доктора, который бы мне помог. Я живу в Томской области, у нас доктора этими проблемами не занимаются, поэтому я привыкла к этим ощущениям и с этим жила, и предыдущее протезирование не приносило таких проблем. Сейчас же я чувствую себя ужасно, не могу нормально спать, жевать, полноценно работать, закрывать рот стало туго с левой стороны, появились болезненны ощущения. Я обратилась за помощью в одну из клиник Томска, мне сделали МРТ: деформирующий артроз обоих ВНЧС, головки мыщелковых отростков уплощены, множественные кисты, слева - зона разряжения кости без "ободка склероза" и нарушения целостности замыкательной пластинки, суставная щель слева значительно сужена, в центральной части щель почти не определяется и т. д. Доктора предлагают следующее лечение: не снимая протезов. надеть на нижние зубы разобщающую шину, после её ношения в течение полугода (после повышения прикуса) снять протезы и сделать новое протезирование с учётом нового прикуса. Опыта у докторов в лечении данной проблемы нет, а также в Томске нет аппаратов, которые определяют состояние жевательных мышц. Обращаюсь к Вам с просьбой разъяснить , правильная ли это схема лечения для моего случая? Не лучше ли снять неудачные протезы и поднимать прикус постепенно временными коронками? И как вообще можно улучшить моё состояние и где мне лечиться? Очень жду ответ!
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Елена! Да, действительно, первоначально желательно точно определить высоту прикуса (исходную) и затем под рентгенологическим контролем функционального состояния в области ВНЧС постепенно изменять эту высоту для достижения состояния функционального комфорта в указанной выше области. В большинстве клинических случаев, это достигается в результате использования съемных ортопедических конструкций. После это было бы целесообразно пройти соответствующий курс комплексного лечения дисфункции в области ВНЧС, естественно, что после определения диагноза в этой области. Заочно, нет возможности предоставить Вам точную схему лечения. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование. По нашим данным, Вы могли бы попробовать пройти консультацию в Томске: Стоматологическая клиника “ТомДент”, г. Томск, пр. Фрунзе, 24, телефон (382 2) 533-666, 533-888 Всего доброго!
 
Спрашивает Лаура, 10 Aug 13
Здравствуйте! Решила поставить брекеты (аномалия окклюзии класса 2, неправильный травмирующий прикус). Лишь один из трех ортодонтов, у которых я была на консультации, сказал, что у меня СДВНЧС, челюсть открывается несинхронно и щелкает, отправил к одному из лучших специалистов - Ильину.. Но запись к нему - аж через 3 месяца. А мне хотелось поставить брекеты поскорее. Вот не знаю, как быть.. Ждать приема (а потом и возможного лечения, что растянется еще на несколько месяцев) или ставить брекеты на авось? Возможно ли, что мне повезет и осложнений с суставом после установки брекетов не будет? Надеюсь на ответ. Спасибо.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Лаура! Вам было бы рационально пройти первоначальную консультацию у стоматолога-хирурга, который специализируется на лечении пациентов с заболеваниями ВНЧС. После определения диагноза было бы оптимально пройти комплексное лечение у данного специалиста и ортодонта. Всего доброго!
Раздел: Ортодонтия    Ключевые слова: сустав, прикус,
 
Спрашивает аноним, 08 Aug 13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать??? 2 года назад сняла брекеты (перекрестный прикус ,) сейчас меняю 3 коронки и устанавливаю еще 2 , зуб подготовлены к обтачке и сняты слепки, из за того что сняли 3 коронки поехал прикус, расстояние между всеми зубами резко уменьшилось, зубы стали наезжать друг на друга, стал ныть правый сустав, ретрейнеры ношу уже целый день не помогает!! Что делать?? Спасибо!
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Вам необходимо срочно пройти консультацию у врача-ортодонта, который проводил Вам ортодонтическое лечение. Симптомы, которые Вы описываете, указывают на дисфункцию в области ВНЧС, вероятно, что в результате нарушения центральной окклюзии высоты прикуса. В результате, возможно, что это и послужило причиной боли в области ВНЧС. Однако, это все предположения, т.к. определить диагноз можно только при осмотре полости рта, проведении функциональных исследований и изучения данных рентгенографического исследования в области ВНЧС. Всего доброго!
Раздел: протезирование зубов    Ключевые слова: прикус,
 
Спрашивает аноним, 03 May 13
Мне поставили временные коронки на все зубы,они не правильной формы, очень сильно натирают во рту и стал болеть сустав слева лицевой,сделала снимки с открытым ртом и закрытым ртом, но ортопед не посчитал нужным посмотреть мои снимки,что бы поставить диагноз, а боли усилились, а также хрустят суставы во время еды и я не знаю как мне быть.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Необходимо проанализировать данную клиническую ситуацию с Вашим лечащим врачом-стоматолог. Симптомы, на которые Вы указывают на необходимость повторного рассмотрения рациональности проведенной работы. Всего доброго!
Раздел: протезирование зубов    Ключевые слова: прикус,
 
Спрашивает Анна, 24 Apr 13
Добрый день! Три месяца назад поставила коронку на жевательный зуб, сразу после этого было ощущение, что челюсть "уехала" вправо. Потом это прошло. Через два месяца начались проблемы с височным суставом: сложно открыть рот, щелчки при открытии рта. Хотя сама коронка мне не мешает, но зуб под ней иногда реагирует на холодное-горячее. Хирург отправляет к стоматологу, стоматолог разводит руками. Скажите, проблемы с суставом могут быть связаны с коронкой?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Анна! Можно предположить, что есть неточности в определении прикуса и происходит функциональная перегрузка в области обсуждаемой коронки. Это косвенно могло повлиять на состояние в области ВНЧС. Реакция на температурный раздражитель может быть вызвана результатом эндодонтического лечения или его отсутствия в области обсуждаемого зуба, а так же состоянием пародонтальных тканей в указанной области. Однако, все это только рассуждения, а точный ответ можно предоставить только при клиническом осмотре (комплесная консультация врача-стоматолога ортопеда и терапевта) полости рта и в результате рентгенологического исследования в соответствующей области. Всего доброго!
 
Спрашивает Марина, 10 Apr 13
Добрый день!У меня такая проблема, опускается нижняя десна, оголяются корни зубов.Пародонтолог сказала, что это возможно, из-за неправильного прикуса, и заболевания эндокринной системы (у меня гипотериоз).Ортопед предлагает поставить брекеты на нижние зубы и зашинировать (они к тому же не совсем ровные).Но насколько я понимаю, ортопедическое лечение не закроет корни зубов, и возможна десна будет дальше опускаться, что посоветуете?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Марина! Вероятно, что будет целесообразно первоначально пройти комплексное пародонтологическое лечение с учетом указанного Вами заболевания эндокринной системы. Более точный ответ можно предоставить при прохождении консультации. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 8(495)648-68-75. Всего доброго!
Раздел: Пародонтология    Ключевые слова: пародонтит, прикус,
 
Спрашивает аноним, 26 Feb 13
Мне поставили мост МК из 6 зубов на временный земент.Я высказала свои недовольства зубы завалены и коротки . Мне сказали, что их нарастят ,а с внутренней стороны срежут. Скажите, правильны их действия или мост надо переделывать заново
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Для точного ответа необходимо провести осмотр полости рта. Если все это именно так, как Вы описали, то, на наш взгляд, будет рационально провести повторное ортопедическое лечение. Однако, точный ответ возможен только при очной консультации. Всего доброго!
 
Спрашивает аноним, 24 Feb 13
ставлю циркониевые коронки на верхние передние зубы. При примерке прикус завышен- коренные зубы не смыкаются. на верхней челюсти стоит бюгельный протез (7лет)- хотят корректировать его. Может лучше бы не завышать прикус на новых коронках?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Проводить изменение высоты прикуса из-за того, что при примерке цельнолитых конструкций выявлена ошибка первоначального определения высоты прикуса - несовсем рационально. Возможно, что при первоначальном ортопедическом лечении с изготовлением съемной ортопедической конструкции (бюгельный протез) не было проведено оптимального определения высоты прикуса или в результате использования этой конструкции и других причин было снижение этой высоты. Однако и в этом случае желательно первоначально определить центральную окклюзию и высоту прикуса, а после этого приступить к изготовлению ортопедических конструкций. Бывает необходимость изменения имеющейся в наличии съемной конструкции в результате выявления ее несоответствия определенной высоте прикуса. В любом случае, рационально проводить комплексное ортопедическое лечение, при котором съмная и несъемная ортопедические конструкции "работают" в единой "связке" для полноценной передачи функциональной нагрузки и без наличия очагов травматизации. Необходимо отметить, что без осмотра полости рта и проведения соответствующих исследований все это только размышления по Вашему вопросу. Точный ответ может предоставить только Ваш лечащий врач, который владеет полной информацией о клиническом состоянии в Вашей полости рта. Всего доброго!
 




Ключевые слова:
   Airflow   Zoom   адгезивная конструкция   адгезивный мост   адентия   аллергия   альвеолит   анестезия   анестетик   артрит   артроз   аываыва   безметалловая керамика   белоснежная улыбка   беременность   боль   брекеты   бруксизм   бюгель   бюгельный протез   визиограф   виниры   вкладки   внчс   вопрос   вопросы   воспаление   временные коронки   гайморит   гальванизм   гарантии   гематома   гемисекция   гигиена полости рта   гингивит   гиперостезия   гипоплазия эмали зубов   глоссалгия   глоссит   голливудская улыбка   гранулема   губа   деминерализация   десна   диастема   дисфункция внчс   длина зубов   договор на лечение   заболевания слизистой оболочки полости рта   золото   золотой каркас   зубные отложения   имплант   имплантант   имплантанты штрауманн   имплантация   инвизилайн   иннервация   каналы   каппа   кариес   керамические коронки   киста   клиновидный дефект   консультация   консультация о проведенном лечении   коронки   косметические виниры   коффердам   кровоточат десны   культевые вкладки   кцуку   лазер   лазеротерапия   лечение каналов   лор   лор заболевания   люминиры   мембраны   металлокерамика   микрозамки   микрозамок   миофасциальный синдром   мостовидный протез   мостовой протез   мрт внчс   мышцы   наркоз   невидимые брекеты   неврит   невропатия   невропатия нерва   некроз   несовершенный амилогенез   ночная зубная боль   обезболивание   обработка фтором   обтачивание зубов   обучение   одномоментная имплантация   окклюзия   оксид циркония   оперативное лечение вывиха внчс   ортодонтическое лечение   ортопедическая конструкция   остаточный пульпит   остеомиелит   остеопластика   остеохондроз   остеохондроз шейного отдела позвоночника   отбеливание   отбеливающий гель   парастезия   пародонтит   пародонтоз   передние зубы   перелом   периодонтит   периостит   перфорация   перфорация корня   пломбы   подвывих суставного диска   подсадка костной ткани   премедикация   прикус   протезирование   протезирование на имплантах   профессиональное отбеливание   профилактика   пульпит   резекция верхушки корня зуба   рентген   рентгенологическое исследование   реставрация   ретенционный период   рецессия десны   самовнушение   сепарация   сепарация зубов   синуслифтинг   скол   скол зуба   стоматит   стоматитт   стоматолог-ортопед   стоматоневролог   страз   сустав   съемные протезы   телескопические коронки   термофил   титан   титановый каркас   тонкая кость   травма   трейнер   удаление   удаление зуба   улыбка   ультразвук   ультрафонофорез   физиотерапия   флюктуоризация   флюктуофорез   форма зубов   фотофорез   хрупкие зубы   цвет   цвет зубов   цельнокерамические виниры   центральная окклюзия   цианоз   чистка зубов   швейцарские имплантанты   швейцарские импланты штрауманн   щелкает челюсть   экспертиза   электрофорез   эндодонтическое лечение   эндодонтия   эод  

Задать вопрос

Что Вас беспокоит:
Email (на него придет ответ):
Разрешаю опубликовать вопрос на сайте
Наш сотрудник постарается ответить на Ваш вопрос в течение рабочего дня.