Принимаем:

Во время лечения Вы можете посмотреть фильм через специальные видеоочки.




Вопросы и ответы

Височно-нижнечелюстной сустав

Спрашивает Ольга, 25 May 12
Добрый день ,уважаемый Валерий Валентинович! Мне 25 лет и меня беспокоят боли в ВНЧС. Первый раз с этой проблемой столкнулась еще лет 10 назад (боли в области ВНЧС, щелканье, "съезжала" челюсть) но через какое-то время челюсть вправлялась и боль проходила. Обострение возникало периодами (через 3-4 года). В 2010 году я проходила лечение с помощью брекетов (носила 2 года на обоих челюстях с целью выравнивания нижнего зубного ряда), окончила лечение в 2012 году. В последние две недели (после неудачного открывания рта) челюсть опять съехала и возникла сильная боль( с левой стороны), при этом она съезжала от малейших жевательных движений). Если раньше после обострения все приходило в норму, то в этот раз несмотря на то что боль ушла, я не могу полноценно открывать рот. Сделала ортопантонограмму и снимок по Шулеру, но врачи из Сеченовки по этим снимкам отклонений не увидели. Сегодня сделала МРТ ВНЧС - Заключение: МР-картина полной вентральной дислокации дисков без репозиции в обоих ВНЧС, двусторонний остеоартроз. Пожалуйста, подскажите,возможные последствия данного заболевания, какое лечение в моем случае необходимо проводить и примерную стоимость полного курса лечения (т.к. в наст.время финансовое положение очень затруднительное).
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Ольга! Взаимная травма элементов сустава при смещеннном суставном диске поддерживает хронический воспалительный процесс, это приводит к деформации, дегенерации диска и сращению его с окружающими тканями, прогрессированию артроза, все большему ограничению открывания рта, усилению болей при обострениях воспалительного процесса. Необходимо определить возможность освобождения его от сращений, восстановить его прежнее положение и подвижность. При сохранившемся диске это возможно, и достигается как консервативными методами лечения, так и хирургическими. В зависимости от особенностей патологического процесса и его стадии составляется индивидуальный план лечения, что возможно только при достаточно полном обследовании и очной консультации. Желаю успехов в решении Вашей проблемы. С уважением , Валерий Валентинович
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает аноним, 23 May 12
здравствуйте! В последнии 2 года замечаю,что при жевании,зевании иногда даже,если просто чуть шире открою рот ,чувствую щелчок или дже хруст можно сказать с обех сторон челюсти...Что это,как мне избавиться от этого? Прошу Вас помочь.
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Необходимо провести осмотр и рентгенологическое исследование для постановки диагноза. Пока, можно сказать, что вероятно это определенная дисфункция внчс. После постановки диагноза можно будет назначить план комплексного лечения. Точный ответ можно предоставить только при осмотре чел.-лицевой области.. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго!
 
Спрашивает Анна, 22 May 12
здравствуйте,у меня такая проблема 3 недели назад меня сильно ударили в челюсть,все как положено сходила к врачу сделали снимок,ренгинолог осмотрел ,врачи сказали все впорядке выписали антибиотики от восполения,боль ушла только вот спустя такое время я досихпор не могу до конца открыть рот ,с чем это связанно и стоит ли об этом беспокоиться или просто нужно подождать?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Анна! Вероятно. что это связано с дисфункцией в области сустава в области травмы. Необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и определения плана лечения. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго!
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает Юлия, 20 May 12
Валерий Валентинович , здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие снимки необходимы на первичной консультации. У меня такая ситуация: уже 1.5 года я ношу брекеты и месяц назад у меня появилсяь щелкание с правой стороны в ВНЧС. При этом у меня постоянное сильное напряжании в нижней челюсти. Заранее спасибо!
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Юлия! Для первичной консультации с целью определения патологии ВНЧС для начала достаточно рентгенографического снимка, на котором хорошо видны головки нижней челюсти. Наиболее часто используются следующие виды рентгенологического исследования: 1. Ортопантомография с открытым ртом. На таком снимке видны также все зубы, челюсти и верхнечелюстные пазухи. Целесообразен при наличии боли неясной этиологии. 2. Рентгенография ВНЧС по Парма. 3. Ренгенография ВНЧС по Шюллеру с открытым и закрытым ртом. Вид необходимого рентгенологического исследования определяет врач. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго! С уважением, Валерий Валентинович.
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает Елена, 12 May 12
Здравствуйте, Валерий Валентинович! Мой вопрос был (от 26 марта Елена). По Вашему совету пошла сделала МРТ ВНЧС правый. Заключение таково: картина латерально-заднего смещения головки нижней челюсти с признаками адгезии, ограничение смещения головки в положении открытого рта. Признаки деформирующего артроза, выраженные дегенеративные изменения суставного диска, жевательных мышц. Я понимаю, что все очень плохо....в моем случае только операция???? Как быть с экзостозами???? Много читала про эти оперции....боюсь последствий.... спаек и т.п. В моем случае Вы мне поможете?????
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Елена! В своем первом письме я Вам рекомендовал сделать МРТ ВНЧС с определением положения суставного диска при открытом и закрытом рте (см. внимательно первое письмо). Для постановки диагноза и выбора методов лечения эта информация очень важна. Но об этом Вы ничего не пишите. А конкретные ответы на конкретные вопросы можно дать лишь при очной консультации и полноценного обследования. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго! С уважением, Валерий Валентинович
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает аноним, 04 May 12
Здравствуйте.начну с того что у меня не правильный прикус(глубокий). После визита стоматолога у меня начался артроз внчс.я прошла все лечение антибиотиками ,прогреваниями , сидела на жидкой диете ,но все без результатно . у нас в Казахстане нет гнатологов.я ходила к челюстно-лицевому хирургу. он мне сказал чтобы я еще пол года сидела на жидкой диете. скажите пожалуйста поможет мне это или нет ?или существуют какие нибудь другие методы лечения внчс ?если у вас можно это вылечить укажите пожалуйста стоимость лечения?
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! Надо начинать с постановки правильного диагноза. Вы пишете, что Вам поставлен диагноз "артроз". Думаю, что в этом нет ошибки. Но необходимо ответить на вопрос, какая причина возникновения артроза . Бывают причины общие и местные. Если причина общего характера, это является компетенцией ревматолога. В случае наличия местной причины (например, смещение суставного диска, растяжение связок сустава, которые, в свою очередь, могут возникнуть из-за нарушения прикуса и слабости связок), лечение проводит стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Чаще всего для диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) с определением состояния и положения мягкотканных элементов сустава (суставного диска и связок). После постановки диагноза составляется план лечения, который всегда индивидуален и зависит от характера поражения сустава и стадии заболевания. Главное в лечении - восстановление нормальных анатомических взаимоотношений элементов сустава. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Для профилактики рецидива проводится нормализация прикуса. Без осмотра пациента на такие вопросы ответить невозможно, необходима очная консультация. Желаю успехов в решении Вашей проблемы. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго! С уважением, Валерий Валентинович.
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает аноним, 28 Apr 12
Здравствуйте! Скажите что лучше делать для обследования височно-нижнечелюстного сустава КТ или МРТ? Будут ли видны на этих исследованиях связки и мышцы? дело в том, что меня уже 3 месяца мучают боли в нижней челюсти справа, сейчас довавилось чувство выдавливания в области уха и ниже, боль при жевании, при прикосновении к точке за ухом и около козелка. У меня было 2 гайморотомии с этой стороны, удаляли пломбы. Шов очень беспокоит, отекает, немеет и болит. После второй операции начались вот эти проблемы о которых я пишу. Сначала ставили невралгию 3 ветки, потом говорили что зубы виноваты, в итоге и то и другое полечили, а стало хуже. Я долгое время не жевала на правой стороне из болей, может ли от этого пострадать сустав или мышцы? Спасибо!
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! К сожалению, Вы не указали Вашего Имени и Отчества. Отвечаю на вопросы в той последовательности, в какой Вы их задали. 1. Для обследования височно-нижнечелюстного сустава применяется и КТ, и МРТ. На КТ хорошо видны костные струкутуры, а на МРТ - мягкотканные (суставной диск и связки). Если есть подозрение на смещение суставного диска (это определяет врач-стоматолог), назначается МРТ. 2. На МРТ видны и связки, и мышцы. Но для некоторых околочелюстных мышц надо проводить специальное МРТ-исследование (это решает врач-рентгенолог). 3. К сожалению, даже при Вашем подробном описании жалоб поставить даже предварительный диагноз нельзя. Необходима очная консультация, во время который мы смогли бы определить, есть ли у Вас патология височно-нижнечелюстного сустава, или нет. Иногда заболевания сустава сочетаются с воспалительными и неврологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Желаю успехов в решении Вашей проблемы! С уважением, Валерий Валентинович
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает Вера, 27 Apr 12
Добрый день! у меня проблема с челюстью, я задавала вам вопрос по поводу капы.. вот я ее наконец приобрела - но меня смущает, что она стандартная (т.е. не подгоняется индивидуально, как я думала) и фиксирует нижнюю челюсть так, что нижние зубы становятся на одном уровне с верхними ( а не чуть позади). Подскажите, пожалуйста, так и должно быть? просто еще одна проблема помимо хруста челюсти - это то, что я теперь иногда задеваю нижними зубами верхние, а такая фиксация еще больше, на мой взгляд, это провоцирует, фиксируя в таком неправильном положении, выдвигая вперед нижнюю челюсть.. буду очень благодарна за ответ!
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте Вера! Необходимо провести осмотр и после этого можно будет предоставить точный ответ. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго!
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 
Спрашивает аноним, 21 Apr 12
Здравствуйте! Занимаюсь протезированием зубов. Врач утверждает, что у меня есть патология ВНЧС, сточились немного нижние резцы. На основании этого поставил вкладки 3 мм выше моих зубов, а я не уследила. В дальнейшем он планирует поставить постоянные коронки так, чтобы передние зубы не смыкались(их я не протезирую), а через какое-то время удлинить и передние. Я бы не хотела удлинять зубы. Можно ли подточить уже поставленные вкладки, они серебрянные, разборные? Спасибо
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте! При комплексном лечении пациентов с заболеваниями внчс проводят ортопедическое лечение с изменением высоты прикуса. Метод, который описываете Вы, вызывает ряд вопросов. Предоставить точный ответ с обсуждением возможности изменения высоты прикуса нет возможности при проведении заочной консультации. Необходимо провести осмотр полости рта, изучить данные рентгенологического исследования в области внчс и только после этого можно предоставить точный ответ. Запись на консультацию проводится по номеру телефона 6486875. Всего доброго!
 
Спрашивает Вера, 17 Apr 12
Добрый день! я уже задавала вопрос про артроз челюсти и капу! спасибо большое за ответ! врач-стоматолог еще рекомендует для лечения артроза челюстного сустава ставить скобы и исправлять прикус.. хотя прикус-то меня вообще никогда не беспокоил! какое ваше мнение по поводу скоб? и вы не подскажете, в нашем регионе есть ли специалисты в этой области (мне сказали, что их ооочень мало по стране)..
Отвечает Прикулс В.Ф. (Доктор медицинских наук)
Здравствуйте, Вера! По поводу сециалистов в Вашем регионе мы не имеем информации. А по вопросу ортодонтического лечения по исправлению прикуса можно сказать только одно - это очень важно при комплексном лечении пациентов с заболеваниями внчс. Однако необходимо заметить, что при таком комплексном лечении очень важно проводить рациональный мониторинг изменений в области внчс. Всего доброго!
Раздел: Височно-нижнечелюстной сустав    Ключевые слова: сустав,
 




Ключевые слова:
   Airflow   Zoom   адгезивная конструкция   адгезивный мост   адентия   аллергия   альвеолит   анестезия   анестетик   артрит   артроз   аываыва   безметалловая керамика   белоснежная улыбка   беременность   боль   брекеты   бруксизм   бюгель   бюгельный протез   визиограф   виниры   вкладки   внчс   вопрос   вопросы   воспаление   временные коронки   гайморит   гальванизм   гарантии   гематома   гемисекция   гигиена полости рта   гингивит   гиперостезия   гипоплазия эмали зубов   глоссалгия   глоссит   голливудская улыбка   гранулема   губа   деминерализация   десна   диастема   дисфункция внчс   длина зубов   договор на лечение   заболевания слизистой оболочки полости рта   золото   золотой каркас   зубные отложения   имплант   имплантант   имплантанты штрауманн   имплантация   инвизилайн   иннервация   каналы   каппа   кариес   керамические коронки   киста   клиновидный дефект   консультация   консультация о проведенном лечении   коронки   косметические виниры   коффердам   кровоточат десны   культевые вкладки   кцуку   лазер   лазеротерапия   лечение каналов   лор   лор заболевания   люминиры   мембраны   металлокерамика   микрозамки   микрозамок   миофасциальный синдром   мостовидный протез   мостовой протез   мрт внчс   мышцы   наркоз   невидимые брекеты   неврит   невропатия   невропатия нерва   некроз   несовершенный амилогенез   ночная зубная боль   обезболивание   обработка фтором   обтачивание зубов   обучение   одномоментная имплантация   окклюзия   оксид циркония   оперативное лечение вывиха внчс   ортодонтическое лечение   ортопедическая конструкция   остаточный пульпит   остеомиелит   остеопластика   остеохондроз   остеохондроз шейного отдела позвоночника   отбеливание   отбеливающий гель   парастезия   пародонтит   пародонтоз   передние зубы   перелом   периодонтит   периостит   перфорация   перфорация корня   пломбы   подвывих суставного диска   подсадка костной ткани   премедикация   прикус   протезирование   протезирование на имплантах   профессиональное отбеливание   профилактика   пульпит   резекция верхушки корня зуба   рентген   рентгенологическое исследование   реставрация   ретенционный период   рецессия десны   самовнушение   сепарация   сепарация зубов   синуслифтинг   скол   скол зуба   стоматит   стоматитт   стоматолог-ортопед   стоматоневролог   страз   сустав   съемные протезы   телескопические коронки   термофил   титан   титановый каркас   тонкая кость   травма   трейнер   удаление   удаление зуба   улыбка   ультразвук   ультрафонофорез   физиотерапия   флюктуоризация   флюктуофорез   форма зубов   фотофорез   хрупкие зубы   цвет   цвет зубов   цельнокерамические виниры   центральная окклюзия   цианоз   чистка зубов   швейцарские имплантанты   швейцарские импланты штрауманн   щелкает челюсть   экспертиза   электрофорез   эндодонтическое лечение   эндодонтия   эод  

Задать вопрос

Что Вас беспокоит:
Email (на него придет ответ):
Разрешаю опубликовать вопрос на сайте
Наш сотрудник постарается ответить на Ваш вопрос в течение рабочего дня.